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問醫生

現代生活引起的血液病(上)

2010-06-1739健康網社區
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核心提示:近些年來,越來越多的人患了白血病。這種被稱為“血癌”的疾病,就像惡魔一樣籠罩在
人們心頭。其實,白血病是一個籠統的概念,更準確的叫法應該是“血液病”。

  近些年來,越來越多的人患了白血病。這種被稱為“血癌”的疾病,就像惡魔一樣籠罩在

  人們心頭。其實,白血病是一個籠統的概念,更準確的叫法應該是“血液病”。

  印象中似乎受到強輻射或者長期接觸有毒物質才會得這種病。其實不然,現代生活中,引發血液病的因素越來越多,也許你在不知不覺中就已“中招”。更可怕的是,因為這些因素不引人注意,說不定得了血液病還不知道病因,等到發現時已經為時過晚。

  什么是血液病

  血液病是指原發于造血系統的疾病,或影響造血系統伴發血液異常改變,以貧血、出血、發熱為主要特征的疾病。造血系統包括血液、骨髓單核一巨噬細胞系統和淋巴組織,凡涉及造血系統病理、生理,并以其為主要表現的疾病,都屬于血液病范疇。

  目前,引起血液病的因素很多,諸如:化學因素、物理因素、生物因素、遺傳、免疫、污染等,都可以成為血液病發病的誘因或直接原因,由于這些原因很多是近幾十年現代工業的產物,從而使血液病的發病率有逐年增高的趨勢,可以說,血液病是一種現代病。

  臨床上常見的疾病有白血病、再生障礙性貧血骨髓增生異常綜合征血小板減少多發性骨髓瘤等,以往由于缺乏特效療法,許多疾病被人們稱為“不治之癥”,近年來,隨著醫學研究的深入發展,特別是在我國,采用中西醫結合的方法,血液病的治療效果有了明顯提高,有些疾病得以治愈,達到世界領先水平。

  四種常見的血液病

  1. 紅細胞疾病:缺鐵性貧血巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血溶血性貧血地中海貧血自身免疫性溶血性貧血、藥物性溶血性貧血陣發性睡眠性血紅蛋白尿急性失血性貧血慢性病貧血血色病等;

  2. 白細胞疾病:白細胞減少癥、粒細胞缺乏癥嗜酸性粒細胞增多癥、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生異常綜合癥、惡性淋巴瘤(霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤)、傳染性單核細胞增多癥、惡性組織細胞病、多發性骨髓瘤等;

  3. 出血性疾病:單純性紫癜過敏性紫癜特發性血小板減少性紫癜血栓性血小板減少性紫癜血小板無力癥血友病1956彩票、獲得性凝血機制障礙性疾病等;

  4. 骨髓增生性疾病:真性紅細胞增多癥原發性血小板增多癥原發性骨髓纖維化癥等。

  十種特征應警惕血液病

  血液系統疾病多半是難治性疾病,發病隱襲,癥狀隱匿,即使患病,病人常不能自己察知,多因其他疾病就醫或健康體檢時而被發現。因此提高對本病的認識,以便早期發現,早期治療,以免給健康帶來不必要的損失,顯得尤為重要。以下十種狀況,需高度警惕血液系統疾

  病。

  1. 身體日漸虛弱,長嘆“今不如昔 ”,精神倦怠,肢體酸沉,少氣無力,嗜臥懶動;

  2. 弱不禁風,經常感冒,或感冒經久不愈;常有低熱,甚或高熱

  3. 頭暈頭痛頭昏眼花耳鳴心悸氣短,甚則暈厥;

  4. 面色蒼白,萎黃,虛浮,唇舌淡無血色,結膜色淡;面色赤紅紫黯而無光澤;

  5. 毛發枯槁不澤,脫發;指甲平塌凹陷,易折易裂;皮膚干燥皺縮,彈性較差;口腔糜爛,牙齦腫脹,舌面光剝無苔;

  6. 肌膚常見出血斑點或青紫斑塊,輕微刺傷、劃傷即出血不止,碰撞擠壓,皮下即見大片青紫淤斑;

  7. 經常鼻出血牙齦出血,口腔及舌面紫黯血泡;女子月經過多如崩如注,或不分周期淋漓不斷;

  8. 胸骨、脛骨壓痛,四肢關節疼痛骨痛;

  9. 腹脹,肝、脾、淋巴結腫大;

  10. 血液及骨髓檢查異常。

  哪些血液病應該考慮造血干細胞移植

  很多人對 “造血干細胞移植”并不陌生,現在血液科醫生采用的骨髓移植、外周血造血干細胞移植和臍血1956彩票移植,都屬于造血干細胞移植范疇,其原理是一樣的,只是采集方式或者來源不同。造血干細胞移植是先經過大劑量化療或放療等預處理方法,摧毀原有的造血功能(給外來的干細胞留出“位置 ”),并摧毀原來的免疫功能(避免外來的干細胞被排斥 ),然后將采集的不同來源的正常造血干細胞移植到患者體內,使其能夠在患者的骨髓定植、分化、增生并生長出正常的血細胞,恢復患者的正常造血功能和免疫功能,以達到最大程度地殺滅腫瘤細胞,進而達到可能治愈惡性血液病的目的。

  臨床上根據干細胞供者不同,又分為同基因造血干細胞移植(同卵孿生 )、異基因造血干細胞移植及自體造血干細胞移植。那么,該如何選擇這些不同的移植方式呢?

  高危、難治或復發淋巴瘤、多發性骨髓瘤、預后中等的急性非淋巴細胞白血病,一般選擇自體造血干細胞移植。另外,嚴重自身免疫性疾病(如系統性紅斑狼瘡 )、小細胞肺癌、轉移或復發乳腺癌患者,也可進行自體造血干細胞移植。異基因干細胞移植則主要適用于:預后中等或不良的急性非淋巴白血病,高危急性淋巴細胞白血病慢性粒細胞性白血病,骨髓增生異常綜合征,重型再生障礙性貧血等。近年,非清髓異基因造血干細胞移植和臍血移植得到迅速發展,但成人的臍血移植,一般需要 2份或 2份以上的臍血。

  無論是何種干細胞移植,最好是在誘導治療達到完全緩解后進行,部分緩解也可以。一般來講,未緩解患者的移植效果較差。隨著移植技術的不斷完善,年齡問題已不是絕對的,一般狀況良好,重要臟器功能良好的老年人也可以進行移植。移植后 3年未復發的病人,以后再復發的可能性隨之減少。

  血液病人的飲食調理

1956彩票  血液病病人的科學飲食對疾病的恢復起著重要的作用,血液病常見的臨床表現是貧血、出血和發熱,所以既清淡又富有高熱量、高蛋白、高維生素的高營養飲食至關重要。比如:鮮奶、雞蛋、豬瘦肉;新鮮蔬菜(比如菠菜、油菜、胡蘿卜、銀耳、香菇、木耳),但不宜吃韭菜、

  蒜薹、洋蔥、新鮮水果。陣發性睡眠性血紅蛋白尿( PNH)的病人不宜吃酸性水果,如酸蘋果、獼猴桃,同時避免吃一些辛辣油炸食物。總之血液病人飲食非常講究,不然會造成許多不良后果,使病情加重或復發。

  現代生活VS血液病

  裝修引起血液病

  以前分到新房子,打掃打掃就搬進去了。現在大多數有了新房的人都要美美地裝修一番才搬進新居。他們不知道裝修材料中多含有甲苯或二甲苯,如果裝修涂料質量欠佳,會含有相

  當量的分子苯。這些分子苯經皮膚或呼吸吸收后,在體內代謝成為酚類物質。酚須經骨髓進行再解毒,解毒過程一方面可直接造成骨髓細胞損傷,另一方面可以造成造血細胞核酸結構變化引發再生障礙性貧血、急性造血功能停滯或一些惡性血液病,如骨髓增生異常綜合征(

  MDS)、白血病等。當然不是每一個接觸苯的人都會發生這些疾病,發生不發生、病情輕與重,與個人對苯的敏感程度有關。但是接觸苯的人群增加了,血液病的發生率也就增加了。

  預防此類疾病的最好辦法就是:采用綠色環保不含苯的材料,選擇質量好的含苯少的材料,以及在裝修完成后讓房間充分通風 1~2個月后再入住。

  染發染出血液病

  染發用的染料中絕對含有苯,因為苯是染料的主要化學成分。既然染發劑含有苯,那么通過頭皮吸收進入血液就存在上面說到的引起血液病的可能。血液科在臨床中發現,不少患白血病或 MDS的病人都可以追問出長期染發的歷史:有的少白頭長期染發,到

  30多歲發生了白血病;有的老年人頭發白了,染發 1~2年不幸患上了白血病;有的愛美少年會把頭發染成紅色,黃色,幾個輪回下來,貧血、發燒或出血,一查血不正常了,一查骨髓已經患上了 MDS或再生障礙性貧血。

  這并不是聳人聽聞。據有關統計資料顯示,在普通人群中,白血病的年發病率為 2~3/ 10萬,但如果這 10萬人全部為染發者,白血病的發病可能就不是 2~3個,而是 20~30個了。最好的預防辦法是不染發,如果實在需要染發應該盡量延長兩次染發的間隔,越長越好。并經

  常化驗血常規,一旦有異常應立即停止染發。

  開新車開出白血病

  隨著生活條件的改善,近年來家庭購買新車數量不斷上升,這些剛剛買進的車子往往要進行一番修飾。殊不知這正是新車族白血病發病率增加的主要因素:汽車內裝修材料中同樣也含有苯 /二甲苯等化學成分,如各類塑料制品、黏合劑等;而駕車時為了避免塵土,不少人

1956彩票  都喜歡關上車窗,這就相當于生成了一個有害空氣濃度較高的密閉空間,時間一長,自然不利于健康。另一方面,以前沒有開車族,血液病在汽車駕駛員中相對較高,那是因為他們與汽油長期接觸,而汽油中又含苯之故。

  不過,這當然也與個體差異有關,不是每個開新車、接觸汽油的人都會發生血液病。減少這種可能性的辦法是:盡量減少汽油的外瀉,新車上路多注意通風換氣。長期開車的人不妨定期到醫院驗驗血常規,如果既往血常規正常,開車后出現明顯的白細胞下降,又不是病毒感

  染或其他原因所致,那說明你對苯很敏感,應該十分小心。

(實習編輯:潘信凝)

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